Врожденная расщелина губы и неба у детей. Причины и лечение
2024-02-19 22:35
Врожденные расщелины верхней губы и неба (заячья губа, волчья пасть). Что это?
На сегодняшний день в наибольшей степени за всю историю развития человечества повышается количество неблагоприятных факторов, что ведет к увеличению врожденных заболеваний. Но крайне опасно такое влияние на малышей, которые еще не родились и находятся внутриутробно.
Врожденные расщелины верхней губы и неба (также в народе их называли ранее «заячья губа», «волчья пасть») — один из видов врожденной патологии ребенка, который формируется в утробе еще до 10-й недели беременности. Во всем мире, в том числе и в России, количество детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области увеличивается и на сегодняшний день составляет 1 на 200–1000 новорожденных.
Столкнувшись с этой проблемой, родители испытывают самые разные чувства. Среди них страх за судьбу малыша, за предстоящие трудности, за здоровье будущих детей. Однако стоит помнить, что у большинства детей, появившихся на свет с врожденной расщелиной верхней губы и неба, порок носит изолированный характер (у ребенка нет сопутствующих заболеваний). А это значит, что благодаря современной медицине, в частности правильно составленному плану лечения, выбору протокола, а также профессионализму команды специалистов на каждом этапе лечения больного, дефект может быть полностью устранен.
Каждый родитель, столкнувшийся с данной проблемой, должен знать, что современная медицина может обеспечить детям с врожденной расщелиной качественное лечение, благодаря которому косметические и функциональные дефекты полностью устраняются. Это дает возможность создать условия для восстановления дыхания и, как следствие, развития речи в течение первого года жизни ребенка.
Причины возникновения врожденных расщелин
Врожденные расщелины верхней губы и неба формируется у малышей по разным причинам. Точный фактор, провоцирующий аномалию, установить крайне тяжело, а в большинстве случаев практически не представляется возможным. Поэтому мы должны сосредоточить наши силы не на выяснении причин, а на лечении.
Однако можно с уверенностью выделить группы факторов, которые наиболее часто являются причинами врожденных расщелин.
Факторы, относящиеся к окружающей среде:
плохая экология (с каждым годом она ухудшается все больше),
некачественное питание,
стрессы,
инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности,
курение, употребление алкогольных напитков (имеются доказательства, что шанс рождения малыша с врожденной расщелиной у курящей женщины выше на 25%), а также применение наркотических препаратов,
прием некоторых медицинских препаратов, не совместимых с беременностью.
2. Наследственные факторы (не более 5 %).
Виды врожденных расщелин верхней губы и неба. Фото заячьей губы до и после операции
Данная патология имеет различные комбинации, которые могут включать в себя: - расщелина верхней губы (односторонняя и двусторонняя), - расщелина альвеолярного отростка, - расщелина мягкого неба, - расщелина мягкого и твердого неба.
У некоторых детей патологии изолированные (например, только расщелина верхней губы или только расщелина мягкого неба. У других — проблема комбинирована (например, расщелина верхней губы и мягкого неба или расщелина мягкого и твердого неба, или все вместе — расщелина верхней губы, мягкого, твердого неба и альвеолярного отростка).
Операция при врожденных расщелинах верхней губы и неба. Диагностика, лечение и реабилитация
Диагностика врожденных расщелин лица происходит с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Наиболее оптимальным временем для его выполнения является 11-12 неделя беременности (именно тогда заканчивается формирование лица малыша).
Однако в ряде случаев вплоть до самих родов специалисты могут не выявить дефекта. Ребенок будто бы чувствует возможные опрометчивые решения родителей и закрывает личико ручкой или ножкой.
Лечение малыша с врожденной расщелиной верхней губы и неба — одна из самых трудных задач в восстановительной хирургии детского возраста, которая требует комплексного подхода. Дело в том, что финальный результат не достигается только от устранения косметических дефектов и реконструкции правильных форм лицевой части. Главная задача — восстановить анатомическую структуру тканей и их функцию.
Малышу помимо челюстно-лицевого хирурга необходима помощь следующих специалистов:
педиатра,
невролога,
оториноларинголога,
ортодонта,
стоматолога,
генетика,
сурдолога,
психолога как для ребенка, так и для родителя.
В оптимальном протоколе хирургического лечения, который разработан в нашем Институте, можно выделить несколько этапов:
первичная хейлоринопластика (в 2-3 месяца),
пластика мягкого неба (в возрасте шести-семи месяцев) и твердого неба (в двенадцать-тринадцать месяцев) (в зависимости от расщелины может быть возможна одноэтапная пластика неба),
костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти (восемь-одиннадцать лет),