Основные проблемы общего состояния ребенка

Представленная нами информация о наиболее распространенных заболеваниях детей первого года жизни поможет Вам и Вашему педиатру подготовить ребенка к раннему оперативному лечению.

Анемия у ребенка

Основные признаки анемий: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, вялость и повышенная сонливость ребенка, снижение уровня гемоглобина по результатам клинического анализа крови, нередко сопровождающееся снижением уровня сывороточного железа.

Значительное снижение уровня гемоглобина неблагоприятно влияет на процессы заживления в послеоперационном периоде и является одной из причин изменения сроков операции. Поэтому при планировании оперативного вмешательства целесообразно выполнять следующие рекомендации:

1. Осуществлять контроль уровня гемоглобина не реже 1 раза в месяц (при отчетливой тенденции к снижению — 1 раз в 2 недели).
   
   
2. При грудном вскармливании: придерживаться расширенного рациона питания матери (мясные продукты, зеленые яблоки и их сок, продукты, обогащенные железом, но не вызывающие аллергии у малыша).
   
   
3. При искусственном вскармливании: введение смесей, обогащенных железом.
   
   
4. Продолжительное пребывание ребенка на воздухе (прогулки).
   
   
5. При тенденции к снижению гемоглобина, по показаниям и под контролем врача, — назначение препаратов железа (перорально).

Атопический дерматит

Основные признаки атопического дерматита:

• появление участков покраснения,
  
  
• шелушения и мокнутия на щечках, ягодицах, ножках или по всему телу, вызывающих зуд у малыша.

Атопический дерматит может поражать один определенных участков тела (чаще щечки) или распространяться по всей его поверхности. В любом случае Ваш малыш нуждается в медицинской помощи педиатра, анализе и изменение Вашего рациона питания (при грудном вскармливании) или молочной смеси малыша (при смешанном или искусственном вскармливании), исследовании кала на дисбактериоз кишечника с последующим лечением и местное лечение дерматита.

Обратите внимание: одной из основных причин распространенной формы атопического дерматита у детей первого года жизни является непереносимость белков коровьего молока. Более 25 белков молока (главные из которых — казеин, лактоглобулин и лактальбумин) могут являться аллергенами для Вашего ребёнка и вызывать дерматит. В этом случае оптимальным является питание ребёнка смесями на основе частичных или полных гидролизатов белков или соевые смеси. Однако, изменение смеси должно производиться только под наблюдением лечащего Вашего малыша педиатра!

Изменение количественного и качественного состава его микроорганизмов, сопровождающееся уменьшением (или исчезновением) нормальной микрофлоры и появлением (или преобладанием) атипичных форм.

Дисбактериоз кишечника

Основные признаки дисбактериоза:

• срыгивания,
  
  
• беспокойство ребенка,
  
  
• снижение массы его тела,
  
  
• нарушение характера стула (жидкий, пенистый, с примесью белых комочков, зелени и слизи, с кислым или гнилостным запахом),
  
  
• приступообразная боль в животе,
  
  
• вздутие живота,
  
  
• аллергический дерматит и снижение общего иммунитета, проявляющегося в виде частых простудных заболеваний у Вашего малыша.

Наличие клинических проявлений дисбактериоза кишечника обуславливает необходимость консультации педиатра-гастроэнтеролога и является показанием для обследования ребенка: бактериологического исследования микрофлоры кишечника (анализ кала ребенка на дисбактериоз) и чувствительность патогенной флоры к корригирующим препаратам (фагам).

Обратите внимание: результаты полученных исследований необходимо предоставить наблюдающему Вас педиатру и проводить корригирующую терапию только под его наблюдением.

Лактазная недостаточность (недостаток лактазы)

Лактазная недостаточность — недостаток у Вашего малыша фермента (лактазы), обеспечивающего усвоение одного из главных компонентов молока или молочных смесей углевода — лактозы.

Основные признаки лактазной недостаточности:

• беспокойство ребенка,
  
  
• снижение аппетита и массы его тела,
  
  
• частый жидкий пенистый с кислым запахом стул, содержащий большое количество воды,
  
  
• вздутие и приступообразная боль в животе (через несколько минут после начала кормления),
  
  
• срыгивания.

Обследование: исследование кала на содержание углеводов. Лечение (изменение смеси на низколактозную или безлактозную, или использование фермента — лактаза) проводится только под контролем педиатра-гастроэнтеролога.

Малые аномалии развития сердца

Наличие шумов при аускультации (прослушивании) сердца у новорожденных и детей первого года жизни — нередкое явление. Однако, исключить или диагностировать врожденный порок сердца можно, в первую очередь, по результатам ультразвукового исследования. Наличие врожденного порока сердца является показанием к консультации кардиолога.

Однако, в большинстве случаев у малышей обнаруживаются так называемые малые аномалии развития сердца. К их числу относятся:

• открытое овальное окно,
  
  
• дополнительные хорды в полостях желудочков.

Малые аномалии развития сердца при отсутствии признаков гемодинамических нарушений не являются противопоказанием к оперативному вмешательству.

Обратите внимание: на этой странице представлена информация о распространенных проблемах детей первого года жизни. Безусловно, их число не ограничивается нами перечисленными. Поэтому, с целью исключения врожденных пороков развития внутренних органов у детей с расщелинами верхней губы и неба целесообразно как можно раньше провести полноценное обследование ребенка, включающее ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца), УЗИ брюшной полости и почек и НСГ.