В возрасте 3–3,5 лет консультирующий Вашего ребенка хирург и ортодонт, специализирующийся на реабилитации детей с данной патологией, оценивает состояние его прикуса.

Стандартное ортодонтическое обследование включает, в первую очередь, осмотр полости рта ребенка. В ходе этой процедуры определяется состояние окклюзии (смыкания) молочных зубов, количественный и качественный состав зубов и состояние окружающих их тканей.

Наиболее распространенной ортодонтической проблемой в этом возрасте является перекрестный прикус в области клыка (третьего молочного зуба) на стороне малого фрагмента верхней челюсти или в боковом участке в целом. Данный диагноз подразумевает: смещение части или целого фрагмента верхней челюсти по направлению к средней линии, сужение верхнечелюстного зубного ряда и начало формирования деформации верхней челюсти. При наличии видимых признаков нарушения прикуса ортодонт производит снятие слепков и изготовление гипсовых моделей челюстей. Именно биометирическое исследование (измерение) моделей челюстей позволяет получить объективную информацию о состоянии зубо-челюстной системы.

На основании полученных данных ортодонт осуществляет выбор оптимальной ортодонтической конструкции (аппарата) и продолжительность его активации для устранения соответствующей деформации.

Как правило, в этом возрасте применяются несъемные расширяющие пластины на верхнюю челюсть. Однако, в ряде случаев используются и несъемные аппараты. Обратите внимание: при планировании лечения особенно важно осуществлять профилактику стоматологических заболеваний. А во время лечения — тщательно соблюдать гигиену полости рта и выполнять все рекомендации ортодонта по использованию аппарата.

После завершения активной фазы лечения в полости рта устанавливаются ретейнеры — съемные аппараты, фиксирующие достигнутое правильное положение фрагментов верхней челюсти. Нередко, на ретейнерах используются искусственные коронки молочных зубов, замещающие утраченных или отсутствующих аналоги. Длительность ретенционного периода определяется врачом-ортодонтом в ходе регулярного обследования ребенка. В некоторых случаях использование ретенционных аппаратов целесообразно вплоть до очередного этапа ортодонтического лечения.

В возрасте 6–7 лет, в период сменного прикуса, стандартное ортодонтическое обследование включает, помимо осмотра полости рта ребёнка и измерения гипсовых моделей его челюстей, рентгенологическое обследование — ортопантомографию. Данное исследование позволяет оценить состав и положение зачатков постоянных зубов, состояние минерализации их корней, форму и размер дефекта альвеолярного отростка.

После определения степени выраженности деформации прикуса, начинается подготовка ребенка к выполнению костной пластики альвеолярного отросткам верхней челюсти.

В этом и более старшем возрасте ортодонтическое лечение проводится с использованием несъёмных ортодонтических аппаратов: перемещающих фрагменты верхней челюсти (квад-хеликс и подобные ему, и маска Delaire –) и постоянные зубы (брекет-система).

Ортодонтическое лечение с использованием несъемных ортодонтических аппаратов с целью:

Увеличение пространства между краями альвеолярных отростков верхней челюсти обеспечивает условия для оптимального заполнения дефекта костным аутотрансплантатом. После выполнения оперативного вмешательства (8–12 лет), наступает ретенционный период, длительность которого определяется в ходе динамического наблюдения ортодонта.

Завершающий этап ортодонтического лечения направлен на достижение ортогнатического соотношения постоянных зубов и замещение дефекта зубного ряда ортодонтическим путем.

При планировании замещения дефекта зубного ряда ортопедическим путем (протезирование) вплоть до изготовления протеза используются ретенционные аппараты.

В этом возрасте стандартной методикой обследования пациента является телерентгенография черепа в боковой проекции. Исследование параметров, характеризующих состояние и тенденции роста челюстей по отношению к остальным структурам черепа, позволит своевременно предотвратить формирование костных форм деформаций челюстей.

Обратите внимание: ортодонтическое лечение Вашего ребенка направлено на устранение возможных деформаций верхней челюсти и является одним из важных стимулов её правильного роста. Своевременное и адекватное лечение позволит предотвратить появление наиболее серьёзной проблемы подростка с расщелиной верхней губы и неба — уменьшение размеров (микрогнатия) и смещение назад (ретрогнатия) верхней челюсти.